vineri, 23 decembrie 2016

Lucrari de licenta AMG redactate de cadru medical

Lucrari de licenta-Asistenta medicala generalista
Redactate personal, lucrand pe bloc operator si ATI.
Telefon: 0751389765

Lucrarile de licenta sunt structurate in felul urmator: contin o parte teoretica in care veti gasi descrierea aparatului sau a sistemului afectat, descrierea afectiunii, tehnici de ingrijire si o parte practica care cuprinde descrierea cazurilor clinice.
Lucrarile de licenta contin poze, bibliografie si prezentari Power Point.

Daca nu ati gasit in lista de mai jos nimic despre afectiunea pe care trebuie sa o prezentati in lucrarea de licenta, atunci va pot ajuta in elaborarea lucrarii.

Ingrijirea copiilor cu rahitism.
Ingrijirea copiilor cu SIDA
Ingrijirea copilului cu infectii ale cailor aeriene superioare (+prezentare pp)
Ingrijirea copilului cu pneumonie pneumococica
Ingrijirea gravidei in trimestrul al III lea de sarcina
Ingrijirea lehuzei
Ingrijirea nou-nascutului eutrofic
Ingrijirea pacientelor cu anexita
Ingrijirea pacientelor cu avort la cerere
Ingrijirea pacientelor cu boala inflamatorie pelviana
Ingrijirea pacientelor cu cancer al colului uterin (+prezentare p.p.)
Ingrijirea pacientelor cu cancer mamar
Ingrijirea pacientelor cu chist ovarian (+prezentare pp.)
Ingrijirea pacientelor cu eclampsie
Ingrijirea pacientelor cu fibrom uterin
Ingrijirea pacientelor cu hemoragii uterine
Ingrijirea pacientelor cu metroragie
Ingrijirea pacientelor cu nastere cezariana
Ingrijirea pacientelor cu nastere gemelara
Ingrijirea pacientelor cu neoplasm ovarian
Ingrijirea pacientelor cu placenta praevia
Ingrijirea pacientelor cu prolaps genital
Ingrijirea pacientelor cu sarcina ectopica
Ingrijirea pacientelor cu sarcina extrauterina
Ingrijirea pacientelor cu vaginita
Ingrijirea pacientilor comatosi
Ingrijirea pacientilor cu abces pulmonar
Ingrijirea pacientilor cu accident vascular cerebral
Ingrijirea pacientilor cu adenom de prostata
Ingrijirea pacientilor cu afectiuni ale arterelor periferice
Ingrijirea pacientilor cu alcoolism
Ingrijirea pacientilor cu alcoolism acut
Ingrijirea pacientilor cu anemie feripriva
Ingrijirea pacientilor cu anestezie generala
Ingrijirea pacientilor cu angiocolita
Ingrijirea pacientilor cu apendictomie
Ingrijirea pacientilor cu arsuri
Ingrijirea pacientilor cu astm bronsic
Ingrijirea pacientilor cu atac ischemic tranzitor
Ingrijirea pacientilor cu boala Addison
Ingrijirea pacientilor cu boala varicoasa + prezentare p.p.
Ingrijirea pacientilor cu boli congenitale ale inimii
Ingrijirea pacientilor cu bronhopneumonie obstructiva cronica
Ingrijirea pacientilor cu bronsita cronica acutizata
Ingrijirea pacientilor cu cancer gastric
Ingrijirea pacientilor cu cancer pulmonar
Ingrijirea pacientilor cu candidoze invazive
Ingrijirea pacientilor cu cardiopatie ischemica
Ingrijirea pacientilor cu cataracta
Ingrijirea pacientilor cu chist hidatic pulmonar
Ingrijirea pacientilor cu cistita acuta
Ingrijirea pacientilor cu colecistita acuta
Ingrijirea pacientilor cu colecistomie laparoscopica
Ingrijirea pacientilor cu colica renala (+prezentare pp)
Ingrijirea pacientilor cu coma hiperglicemica
Ingrijirea pacientilor cu conjunctivita
Ingrijirea pacientilor cu constipatie
Ingrijirea pacientilor cu corpi straini intraoculari
Ingrijirea pacientilor cu degeraturi
Ingrijirea pacientilor cu depresie
Ingrijirea pacientilor cu difterie
Ingrijirea pacientilor cu edem pulmonar acut
Ingrijirea pacientilor cu epilepsie
Ingrijirea pacientilor cu epistaxis
Ingrijirea pacientilor cu erizipel
Ingrijirea pacientilor cu fractura diafizara de antebrat
Ingrijirea pacientilor cu fracturi ale membrelor inferioare
Ingrijirea pacientilor cu franctura de antebrat
Ingrijirea pacientilor cu gastrita cronica
Ingrijirea pacientilor cu gonatroza
Ingrijirea pacientilor cu guta
Ingrijirea pacientilor cu hemoragii digestive superioare
Ingrijirea pacientilor cu hepatita virala tip A
Ingrijirea pacientilor cu hepatita virala tip C (+ prezentare p.p.)
Ingrijirea pacientilor cu hepatite virale
Ingrijirea pacientilor cu hernie de disc
Ingrijirea pacientilor cu hernie de disc
Ingrijirea pacientilor cu hernie inghinala
Ingrijirea pacientilor cu hipertensiune arteriala
Ingrijirea pacientilor cu infarct miocardic acut
Ingrijirea pacientilor cu infectii urinare
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta cardiaca
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta cardiaca globala
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta renala cronica
Ingrijirea pacientilor cu intoxicatii
Ingrijirea pacientilor cu laringita acuta
Ingrijirea pacientilor cu litiaza biliara
Ingrijirea pacientilor cu litiaza renala
Ingrijirea pacientilor cu luxatie de cot
Ingrijirea pacientilor cu meningita acuta
Ingrijirea pacientilor cu meningita meningococica
Ingrijirea pacientilor cu neoplasm de prostata
Ingrijirea pacientilor cu nevroza astenica
Ingrijirea pacientilor cu ocluzie intestinala
Ingrijirea pacientilor cu osteoporoza
Ingrijirea pacientilor cu otite medii acute
Ingrijirea pacientilor cu Parkinson
Ingrijirea pacientilor cu peritonita acuta
Ingrijirea pacientilor cu pielonefrita
Ingrijirea pacientilor cu plagi
Ingrijirea pacientilor cu pleurezie serofibroasa
Ingrijirea pacientilor cu pneumonie acuta
Ingrijirea pacientilor cu poliartrita cronica evolutiva
Ingrijirea pacientilor cu psoriazis
Ingrijirea pacientilor cu rubeola
Ingrijirea pacientilor cu rujeola
Ingrijirea pacientilor cu schizofrenie
Ingrijirea pacientilor cu sclerodermie sistemica
Ingrijirea pacientilor cu scleroza multipla
Ingrijirea pacientilor cu sifilis
Ingrijirea pacientilor cu sindrom vestibular
Ingrijirea pacientilor cu sinuzita
Ingrijirea pacientilor cu tentativa de suicid (+ prezentare Power Point)
Ingrijirea pacientilor cu tetanie
Ingrijirea pacientilor cu tiroidita
Ingrijirea pacientilor cu tuberculoza
Ingrijirea pacientilor cu tumori cerebrale
Ingrijirea pacientilor cu ulcer de gamba
Ingrijirea pacientilor cu ulcer gastric
Ingrijirea pacientilor cu ulcer gastric operat
Ingrijirea pacientilor cu ulcer gastro-duodenal
Ingrijirea pacientilor cu ulcer varicos
Ingrijirea pacientilor cu viroze respiratorii
Ingrijirea pacientilor hemodializati
Ingrijirea pacientilor cu amigdalita cronica
Ingrijirea pacientului cu cancer hepatic
Ingrijirea pacientului cu gripa
Ingrijirea pacientului cu luatii
Ingrijirea pacientului cu tromboflebita
Ingrijirea pacientului cu ulcer duodenal
Ingrijirea pacintilor cu arteriopatie obliteranta a membrelor pelvina
Ingrijirea si recuperarea pacientilor cu fractura de col femural
Ingrijiri specifice asistentei medicale acordate pacientilor cu fractura inchisa de gamba
Particularitati de ingrijire ale pacientilor cu apendicita acuta
Planificarea familiala si contraceptia
Rolul asistentei mdicale in ingrijirea pacientilor cu glaucom
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu colecistita cronica nelitiazica
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu guta
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu incontinenta urinara
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu infectii urinare
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu laringita acuta subglotica
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu mastita
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu otita medie supurata
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu pneumonie bacteriana acuta
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu poliartrita reumatoida
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu schizofrenie
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu tuberculoza
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu varice hidrostatice
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu varicela
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu enterocolita
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu ulcer gastric
Studiul contraceptiei ca parte integranta a planificarii
Ingrijirea pacientilor cu varicela
Ingrijirea pacientilor cu amigdalita acuta
Ingrijirea pacientilor cu fractura deschisa de gamba
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta venoasa cronica
Ingrijirea pacientului cu alcoolism cronic
Ingrijireapacientlorcu gastroduodenita
Nursingul pacientilor cu neoplasm testicular
Ingrijirea pacientului cu angina pectorala
Ingrijirea pacientului cu IMA
Ingrijirea pacientului cu HTA
Ingrijirea pacientului cu fractura de col femural
Ingrijirea pacientului cu diaree acuta
Ingrijirea pacientului cu Leucemie
Ingrijirea pacientului cu rinosinuzita
Ingrijirea pacientului cu traumatisme CRANIO-CEREBRALE  TCC


Proiecte de absolvire AMG pentru scoli sanitare postliceale

Lucrari de licenta-Asistenta medicala generalista
Redactate personal, lucrand pe bloc operator si ATI.
Telefon: 0751389765

Lucrarile de licenta sunt structurate in felul urmator: contin o parte teoretica in care veti gasi descrierea aparatului sau a sistemului afectat, descrierea afectiunii, tehnici de ingrijire si o parte practica care cuprinde descrierea cazurilor clinice.
Lucrarile de licenta contin poze, bibliografie si prezentari Power Point.

Daca nu ati gasit in lista de mai jos nimic despre afectiunea pe care trebuie sa o prezentati in lucrarea de licenta, atunci va pot ajuta in elaborarea lucrarii.

Ingrijirea copiilor cu rahitism.
Ingrijirea copiilor cu SIDA
Ingrijirea copilului cu infectii ale cailor aeriene superioare (+prezentare pp)
Ingrijirea copilului cu pneumonie pneumococica
Ingrijirea gravidei in trimestrul al III lea de sarcina
Ingrijirea lehuzei
Ingrijirea nou-nascutului eutrofic
Ingrijirea pacientelor cu anexita
Ingrijirea pacientelor cu avort la cerere
Ingrijirea pacientelor cu boala inflamatorie pelviana
Ingrijirea pacientelor cu cancer al colului uterin (+prezentare p.p.)
Ingrijirea pacientelor cu cancer mamar
Ingrijirea pacientelor cu chist ovarian (+prezentare pp.)
Ingrijirea pacientelor cu eclampsie
Ingrijirea pacientelor cu fibrom uterin
Ingrijirea pacientelor cu hemoragii uterine
Ingrijirea pacientelor cu metroragie
Ingrijirea pacientelor cu nastere cezariana
Ingrijirea pacientelor cu nastere gemelara
Ingrijirea pacientelor cu neoplasm ovarian
Ingrijirea pacientelor cu placenta praevia
Ingrijirea pacientelor cu prolaps genital
Ingrijirea pacientelor cu sarcina ectopica
Ingrijirea pacientelor cu sarcina extrauterina
Ingrijirea pacientelor cu vaginita
Ingrijirea pacientilor comatosi
Ingrijirea pacientilor cu abces pulmonar
Ingrijirea pacientilor cu accident vascular cerebral
Ingrijirea pacientilor cu adenom de prostata
Ingrijirea pacientilor cu afectiuni ale arterelor periferice
Ingrijirea pacientilor cu alcoolism
Ingrijirea pacientilor cu alcoolism acut
Ingrijirea pacientilor cu anemie feripriva
Ingrijirea pacientilor cu anestezie generala
Ingrijirea pacientilor cu angiocolita
Ingrijirea pacientilor cu apendictomie
Ingrijirea pacientilor cu arsuri
Ingrijirea pacientilor cu astm bronsic
Ingrijirea pacientilor cu atac ischemic tranzitor
Ingrijirea pacientilor cu boala Addison
Ingrijirea pacientilor cu boala varicoasa + prezentare p.p.
Ingrijirea pacientilor cu boli congenitale ale inimii
Ingrijirea pacientilor cu bronhopneumonie obstructiva cronica
Ingrijirea pacientilor cu bronsita cronica acutizata
Ingrijirea pacientilor cu cancer gastric
Ingrijirea pacientilor cu cancer pulmonar
Ingrijirea pacientilor cu candidoze invazive
Ingrijirea pacientilor cu cardiopatie ischemica
Ingrijirea pacientilor cu cataracta
Ingrijirea pacientilor cu chist hidatic pulmonar
Ingrijirea pacientilor cu cistita acuta
Ingrijirea pacientilor cu colecistita acuta
Ingrijirea pacientilor cu colecistomie laparoscopica
Ingrijirea pacientilor cu colica renala (+prezentare pp)
Ingrijirea pacientilor cu coma hiperglicemica
Ingrijirea pacientilor cu conjunctivita
Ingrijirea pacientilor cu constipatie
Ingrijirea pacientilor cu corpi straini intraoculari
Ingrijirea pacientilor cu degeraturi
Ingrijirea pacientilor cu depresie
Ingrijirea pacientilor cu difterie
Ingrijirea pacientilor cu edem pulmonar acut
Ingrijirea pacientilor cu epilepsie
Ingrijirea pacientilor cu epistaxis
Ingrijirea pacientilor cu erizipel
Ingrijirea pacientilor cu fractura diafizara de antebrat
Ingrijirea pacientilor cu fracturi ale membrelor inferioare
Ingrijirea pacientilor cu franctura de antebrat
Ingrijirea pacientilor cu gastrita cronica
Ingrijirea pacientilor cu gonatroza
Ingrijirea pacientilor cu guta
Ingrijirea pacientilor cu hemoragii digestive superioare
Ingrijirea pacientilor cu hepatita virala tip A
Ingrijirea pacientilor cu hepatita virala tip C (+ prezentare p.p.)
Ingrijirea pacientilor cu hepatite virale
Ingrijirea pacientilor cu hernie de disc
Ingrijirea pacientilor cu hernie de disc
Ingrijirea pacientilor cu hernie inghinala
Ingrijirea pacientilor cu hipertensiune arteriala
Ingrijirea pacientilor cu infarct miocardic acut
Ingrijirea pacientilor cu infectii urinare
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta cardiaca
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta cardiaca globala
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta renala cronica
Ingrijirea pacientilor cu intoxicatii
Ingrijirea pacientilor cu laringita acuta
Ingrijirea pacientilor cu litiaza biliara
Ingrijirea pacientilor cu litiaza renala
Ingrijirea pacientilor cu luxatie de cot
Ingrijirea pacientilor cu meningita acuta
Ingrijirea pacientilor cu meningita meningococica
Ingrijirea pacientilor cu neoplasm de prostata
Ingrijirea pacientilor cu nevroza astenica
Ingrijirea pacientilor cu ocluzie intestinala
Ingrijirea pacientilor cu osteoporoza
Ingrijirea pacientilor cu otite medii acute
Ingrijirea pacientilor cu Parkinson
Ingrijirea pacientilor cu peritonita acuta
Ingrijirea pacientilor cu pielonefrita
Ingrijirea pacientilor cu plagi
Ingrijirea pacientilor cu pleurezie serofibroasa
Ingrijirea pacientilor cu pneumonie acuta
Ingrijirea pacientilor cu poliartrita cronica evolutiva
Ingrijirea pacientilor cu psoriazis
Ingrijirea pacientilor cu rubeola
Ingrijirea pacientilor cu rujeola
Ingrijirea pacientilor cu schizofrenie
Ingrijirea pacientilor cu sclerodermie sistemica
Ingrijirea pacientilor cu scleroza multipla
Ingrijirea pacientilor cu sifilis
Ingrijirea pacientilor cu sindrom vestibular
Ingrijirea pacientilor cu sinuzita
Ingrijirea pacientilor cu tentativa de suicid (+ prezentare Power Point)
Ingrijirea pacientilor cu tetanie
Ingrijirea pacientilor cu tiroidita
Ingrijirea pacientilor cu tuberculoza
Ingrijirea pacientilor cu tumori cerebrale
Ingrijirea pacientilor cu ulcer de gamba
Ingrijirea pacientilor cu ulcer gastric
Ingrijirea pacientilor cu ulcer gastric operat
Ingrijirea pacientilor cu ulcer gastro-duodenal
Ingrijirea pacientilor cu ulcer varicos
Ingrijirea pacientilor cu viroze respiratorii
Ingrijirea pacientilor hemodializati
Ingrijirea pacientilor cu amigdalita cronica
Ingrijirea pacientului cu cancer hepatic
Ingrijirea pacientului cu gripa
Ingrijirea pacientului cu luatii
Ingrijirea pacientului cu tromboflebita
Ingrijirea pacientului cu ulcer duodenal
Ingrijirea pacintilor cu arteriopatie obliteranta a membrelor pelvina
Ingrijirea si recuperarea pacientilor cu fractura de col femural
Ingrijiri specifice asistentei medicale acordate pacientilor cu fractura inchisa de gamba
Particularitati de ingrijire ale pacientilor cu apendicita acuta
Planificarea familiala si contraceptia
Rolul asistentei mdicale in ingrijirea pacientilor cu glaucom
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu colecistita cronica nelitiazica
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu guta
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu incontinenta urinara
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu infectii urinare
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu laringita acuta subglotica
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu mastita
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu otita medie supurata
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu pneumonie bacteriana acuta
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu poliartrita reumatoida
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu schizofrenie
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu tuberculoza
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu varice hidrostatice
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu varicela
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu enterocolita
Rolul asistentei medicale in ingrijirea pacientilor cu ulcer gastric
Studiul contraceptiei ca parte integranta a planificarii
Ingrijirea pacientilor cu varicela
Ingrijirea pacientilor cu amigdalita acuta
Ingrijirea pacientilor cu fractura deschisa de gamba
Ingrijirea pacientilor cu insuficienta venoasa cronica
Ingrijirea pacientului cu alcoolism cronic
Ingrijireapacientlorcu gastroduodenita
Nursingul pacientilor cu neoplasm testicular
Ingrijirea pacientului cu angina pectorala
Ingrijirea pacientului cu IMA
Ingrijirea pacientului cu HTA
Ingrijirea pacientului cu fractura de col femural
Ingrijirea pacientului cu diaree acuta
Ingrijirea pacientului cu Leucemie
Ingrijirea pacientului cu rinosinuzita
Ingrijirea pacientului cu traumatisme CRANIO-CEREBRALE  TCC


ANEMIILE

Definiţie: anemiile sunt boli caracterizate prin scăderea hemoglobinei sau a numărului de hematii sub valori normale (4,5 milioane eritrocite cu 90% hemoglobina, la bărbaţi şi 4 milioane eritrocite cu 80% hemoglobina, la femei).
 Principala consecinţă a anemiei o constituie scăderea concentraţiei de oxigen în sânge.Deoarece organismul nu-şi reduce consumul de O2, scăderea O2 în sânge este compensată prin creşterea debitului cardiac şi a vitezei de circulaţie şi printr-o mai bună utilizare a sângelui de către ţesuturi. Compensarea poate fi suficientă în repaus, dar nu şi la efort. De aceea apar palpitaţii, tahicardie şi dispnee. Măduva hematopoietică este stimulată de anemie. Răspunsul măduvei constă în apariţia semnelor de regenerare(reticulocite în număr mare), cu condiţia să nu existe o carenţă de factori necesare hemotopoiezei (fier, vitaminaB12).
Clasificarea anemiilor se poate face după diferite criterii.
1)Dupa valoarea globulară sau idicele de culoare(relaţia dintre numărul de hematii/mm şi conţinutul în hemoglobina)
 - Anemia cu un indice de culoare în jurul lui 1 se numeşte normocromă se întâlnesc în hemoragiile acute şi sindroamele hemolitice
- când indicele de culoare scade sub 0,8 se numeşte hipocromă si apare in anemiile prin deficit de fier
- când depăşeşte 1,1 hipercromă, apare in carenţa factorului antipernicios(vitamina B12).

2)După dimensiunea eritrocitului se deosebesc:
-anemii microcitare (de obicei hipocrome),
-anemii normocitare
-anemii  macrocitare (anemia pernicioasă).

 3)Clasificarea patogenică.
            A) anemii rezultate din distrugerea sau pierderea excesivă a eritrocitelor. Sunt cuprinse:                        
                 -anemiile prin pierderi excesive de eritrocite(anemia posthemoragică)
                 -anemiile datorite funcţiei excesive a macrofagelor (splenomegalie)
                 - anemiile hemolitice (cu defecte genetice sau dobândite).
            B) anemii rezultate din disfuncţia măduvei osoase din care fac parte:
                    = anemiile prin scăderea producţiei de eritrocite(anemiile megaloblastice, anemiile hipoplazice şi anemiile mieloftizice)
                    = anemiile prin scăderea producţiei de hemoglobina (anemii hipocrome feriprive).
Simptomatologia generală a anemiilor:
-în cazul anemiei acute predomină ameţelile, tulburările de vedere,dispneea, paloarea intensă, tahicardia, hipotensiunea arterială şi, uneori, lipotimia sau colapsul.
- In anemia cronică, pe primul plan se situează paloarea pielii şi a mucoaselor, vizibilă mai ales la palme, buze, unghii şi mucoasa bucală, tulburările nervoase, astenie, tulburări de memorie, ameţeli, cefalee, tendinţă la lipotimie,semnele cardiovasculare (palpitaţii, dureri precordiale, dispnee), tulburările digestive (anorexie, flatulenţă sau constipaţie), amenoreea şi tulburările menstruale la femeie.
 Examenul de laborator precizează gradul de scăderea eritrocitelor şi a hemoglobinei, valoarea globulară, anomaliile eritrocitelor etc.
  1. ANEMIA POSTHEMORAGICĂ ACUTĂ
Etiologie: este provocată de o abundentă hemoragie externă sau internă.
 Cauzele principale sunt:
- hemoragiile traumatice şi
- hemoragiile de cauze medicale: diateze hemoragice, hemoragii digestive (melenă, hematemeză), genitale (în special la femei), uneori hemoptizii şi hematurii abundente şi excepţional, epistaxis.
Simptomatologie:
=în prima fază(care apar în primele ore) simptomele sunt determinate de reducerea volumului de sânge circulant , după o pierdere mare de sânge, bolnavul este palid, prezintă transpiraţii reci, puls mic şi frecvent, hipotensiune arterială, dispnee, nelinişte, senzaţie de sete, ameţeli.Dacă hemoragia continuă, se instalează colapsul vascular (oligurie, prăbuşire a tensiunii arteriale, cianoză,extremităţi reci). In prima fază, urmărirea pulsului şi a tensiunii arteriale este mai importantă decât numărul hematiilor şi determinarea hemoglobinei
= în faza de anemie apar semnele obişnuite (sindromul anemic). Anemia apare când afluxul de lichide din ţesuturi trece în patul vascular  pentru compensarea masei sanguine, diluând elementele figurate ale sângelui.
Paraclinic
In timpul hemoragiei examenele de laborator arată creşterea hematiilor, a hemoglobinei, hematocritului, leucocitoză şi trombocitoză. După câteva ore se produce afluxul de lichide tisulare în vase, ceea ce determină scăderea hemoglobinei şi a hematiilor. Anemia este normocromă şi reticulocitele cresc după primele 48 de ore.
Criza reticulocitară anunţă instalarea fazei de reparaţie.
Tratamentul anemiei acute urmăreşte:
- oprirea hemoragiei prin hemostază chirurgicală şi
- combaterea stării de colaps, in special prin refacerea rapidă a masei sanguine, cel mai bun mijloc este transfuzia de sânge. Se administreazăîn medie 1 1 sânge: primii 500 ml rapid (15 minute), iar restul, în perfuzie obişnuită.
 Tratamentul se continuă cu administrarea de fier pe cale orală (sulfat feros, Tonofer) şi regim bogat în proteine şi vitamine.

2.         ANEMIILE HEMOLITICE
Definiţie: anemiile hemolitice sunt stări patologice în care distrugerea hematiilor depăşeşte capacitatea de regenerare medulară. Anemia apare atunci când durata medie de viaţă a hematiei scade sub 20 de zile, depăşind producerea medulară de hematii. Este cunoscut că durata medie de viaţă a unei hematii este de 120 de zile şi că măduva normală îşi poate mări debitul de formare a hematiilor de 5 - 6 ori. Anemia hemolitică va apărea deci când hemoliza depăşeşte de 6 ori debitul hematopoietic obişnuit.
Clasificare: anemiile hemolitice se grupează în anemii hemolitice cu defect genetic eritrocitar, care pot fi datorite caracterului anormal al formei, hemoglobinei sau enzimelor şi anemii hemolitice cu defect dobândit.
Anemii hemolitice cu defect genetic
a)Anemia hemolitică sferocitară (icterul hemolitic congenital sau boala Minkowski-Chauffard) este o boală transmisă genetic, cu evoluţie cronică, care afectează egal ambele sexe. Hemoliza se datoreşte formei sferice a eritrocitelor care generează fragilitatea osmotică crescută, sechestrarea şi distrugerea prematură în splină.
Simptomatologie Primele semne apar din copilărie sub forma unor puseuri şi se caracterizează prin icter sau subicter, splenomegalie şi anomalii constituţionale (craniu "în turn", lăţirea nasului - tip mongoloid).
 Starea generală este bună.Uneori  apare tabloul hemolizei acute: vărsături, febră, dureri abdominale, tahicardie, splenomegalie, paloare.
 Ex. de laborator:Tabloul sanguin prezintă anemie, rezistenţă globulară scăzută, microsfero-citoză (scade diametrul transversal şi hematia creşte în grosime). Numărul reticulocitelor este mult crescut. Hiperbilirubinemia indirectă, urobilinurie şi măduva sternală foarte activă completează tabloul de laborator. Boala evoluează cronic, cu perioade de remisiune şi .agravare.
Tratamentul de elecţie este splenectomia, care suprimă hemoliza, dar nu şi defectul eritrocitelor (fragilitatea membranei). Vârsta ideală a splenectomiei este de 10 - 12 ani. Formele severe necesită transfuzii de sânge.
b)Eliptocitoza sau ovalocitoza ereditară este tot o boală familială, care are la bază o anomalie a membranei eritrocitelor, cu apariţia unor eritrocite alungite. 90% din cazuri sunt asimptomatice. Splina poate fi uneori crescută; alteori apare şi sindromul hemolitic. Splenectomia produce remisiuni durabile.
c)Hemoglobinopatiile sunt afecţiuni ereditare care au la bază deficienţa sintezei de Hb, consecinţă a unei anomalii genetice în formarea globinei. Hb adultă este înlocuită cu Hb" anormală. Dintre hemoglobinopatii, cele mai cunoscute sunt:
- anemia cu hematii falciforme (drepanocitoza sau siclemia), caracterizată prin eritrocite în formă de seceră
-anemie hemolitică cronică, cu puseuri acute, ocluzii vasculare  care pot simula un abdomen acut, litiază biliară,osteoporoză şi evoluţie cu sfârşit letal;
- sindroamele talasemice (anemia mediteraneeană sau anemia Cooley), care apar în primele luni sau ani de viaţă şi evoluează cu anemie severă, hipocromă şi microcitară, hipersideremie, celule "în ţintă", semne de hemoliza,icter, splenomegalie marcată, deformarea scheletului, litiază biliara.
 Prognosticul este întunecat. Transfuziile de masă eritrocitară, acidul folic şi splenectomia pot ameliora parţial boala.
Anemii hemolitice cu defecte dobândite
 Hemoliza este produsă de factori externi hematiei.
 Cauzele sunt foarte variate: boli infecţioase (malarie, pneumonie atipică, septicemii), factori toxici (benzen, anilină, arsen, fenilhidrazină), arsuri, factori imuni(autoanticorpi, izoanticorpi) etc.
 Cele mai frecvente sunt anemiile hemolitice imune. Când anticorpii sunt fixaţi pe hematii, sunt puşi în evidenţă prin testul Coombs direct; când sunt liberi în ser, prin testul Coombs indirect.
Simptomele depind de intensitatea hemolizei.
= în formele acute  apar semne de hemoliza acută: frison, febră, cefalee, dureri abdominale, vărsături, uneori stare de şoc cu hemoglobinurie şi anurie (tubulonefrită).
=In formele cronice diagnosticul este sugerat de scăderea numărului de hematii şi a Hb, cu  sferocitoză şi reticulocitoză, hiperbilirubinemie indirectă, urobilinurie, reticulo-citoză,hipersideremie, scaune hipercolorate, eritropoieză medulară foarte activă, spleno-megalie şi icter (pronunţat încrizele acute, discret în fazele cronice). Uneori, se adaugă leucopenie şi trobocitopenie.
Anemiile hemolitice imune pot fi:
- autoimune, deci cu autoanticorpi (activi la cald şi activi la rece), care reacţionează cu antigene de pe suprafaţa eritrocitelor proprii (test Coombs pozitiv direct);
- anemii hemolitice în care hemoliza este datorită unor medicamente sau substanţe chimice.
Anemiile hemolitice imune cu autoanticorpi activi la cald sunt secundare (după boli limfoproliferative, boală lupică, infecţii etc.). Autoanticorpii sunt fixaţi pe suprafaţa eritrocitelor, dar sunt şi liberi în ser, dând testul Coombs direct şi indirect pozitiv. Apar mai frecvent la bătrâni. La unii bolnavi debutul acut este febril.
   Anemia este macrocitară cu reticulocitoză, leucocitoză, uneori icter, hemoglobinurie şi splenomegalie.
Anemiile hemolitice imune cu autoanticorpi activi la rece se prezintă sub două forme clinice:
- boala glutininelor la rece este  asociată cu pneumonii virotice, mononucleoză infecţioasă, limfoame maligne. Caracteristică este aglutinarea eritrocitelor la rece, reversibilă la cald. Anemia este microsferocitară.
- hemoglobinuria paroxistică la rece este secundară (asociată cu infecţii virale sau lues). Boala este rară, anticorpii se fixează pe hematie la rece iar hemoliza apare după ce temperatura a crescut.Tabloul clinic este caracterizat prin episoade de hemoliza masivă cu hemoglobinemie şi hemoglobinurie, urmate uneori de icter şi splenomegalie.
Anemiile hemolitice imune dobândite, medicamentoase, se întâlnesc la bolnavii trataţi cu penicilină, chinină,chinidină, Alfametildopa.
Tratamentul anemiilor imune se face cu corticosteroizi (tratament de elecţie), imuno-supresive (Imuran,Clorambucil, Endoxan), splenectomie în formele grave, transfuzii de sânge şi sistarea administrăriimedicamentului incriminat în producerea bolii.
Hemoglobinuria paroxistică nocturnă este o anemie hemolitică cronică, dobândită, caracterizată prin crize de hemoliza acută cu hemoglobinurie, care apar noaptea în somn şi se datoresc fragilităţii eritrocitelor în mediul acid.
Tabloul clinic este rareori dramatic, cu şoc hemolitic, cele mai multe cazuri fiind discrete. Pancitopenia este frecventă.
Tratamentul constă în transfuzii cu eritrocite spălate, feroterapie, corticoizi, anticoagulante, splenectomie.
Anemia hemolitică posttransfuzională apare în transfuzii de grupă incompatibilă. Accidentele hemolitice posttransfuzionale, în funcţie de intensitatea hemolizei, evoluează în trei faze: faza de şoc, faza de hemoliză cu icter şi hemoglobinurie şi faza de anurie (tubulonefrite), în care caz prognosticul este foarte grav.
Accidentele posttransfuzionale se pot produce şi prin factori Rh. Mai frecvent aceştia intervin în boala hemolitică a nou-născutului, care este rezultatul unei incompatibilităţi Rh între mamă şi făt. De obicei, mama este Rh-negativă şi este imunizată de celulele Rh-pozitive ale fătului. Boala apare după ce mama a dus 2-3sarcini aparent normale, în cursul cărora s-a sensibilizat.
Clinic, boala se manifestă prin anemie de tip hemolitic,hiperplazie eritroblastică în măduvă, ficat şi splină, icter, cu hiperbilirubinemie indirectă, edeme şi hepatosplenomegalie.

Tratamentul constă în profilaxie cu imunoglobuline umane specifice anti-D (Rho) şi exsanguinotransfuzie.