Fibromul uterin

Fibromul uterin

Definiţie

Fibromul uterin reprezintă o masă celulară care se dezvoltă la nivelul uterului. Fibromul se poate dezvoltă atât în interiorul cavităţii uterine, cât şi la exteriorul uterului sau în grosimea peretelui acestuia.

Cauze

Cauzele apariţiei fibromului uterin nu sunt cunoscute, însă studiile de specialitate indică mai mulţi factori:

-hormonii feminini – estrogenul şi progesteronul, doi hormoni care stimulează dezvoltarea mucoasei uterine în pregătirea pentru o sarcina. Aceşti hormoni pot provoca dezvoltarea şi creşterea fibroamelor.

-alte substanţe – substanţele care contribuie la menţinerea ţesuturilor corpului, precum factorii de creştere asemănători insulinei, pot fi implicate în creşterea fibroamelor.

Simptomatologie

- durere sau presiune pelvină, de exemplu:

- durere în abdomen, pelvis sau partea inferioară a spatelui

- durere la contact sexual

- distensie şi presiune abdominală

- probleme urinare, de exemplu:

- mictiuni frecvente

- incontinenţă urinară

- blocaj renal apărut după blocaj ureteral (rar)

- alte simptome:

- dificultate tranzit intestinal

- infertilitate – uneori, fibromul face dificilă apariţia unei sarcini

- probleme în timpul sarcinii, cum ar fi dezlipire de placentă şi travaliu prematur

- avort spontan.

- sângerări menstruale anormale; până la 30% din paciente prezintă schimbări ale ciclului menstrual, de exemplu:

- cicluri menstruale prelungite care pot cauza apariţia anemiei

- dismenoree

- sângerări înainte sau după menstruaţie

- sângerări între menstre

Investigaţii

Ecografia

Ecografia, o examinare ce utilizează ultrasunetele pentru a obţine imagini ale organelor interne, poate fi folosită pentru a confirmă diagnosticul de fibrom uterin, pentru a determina localizarea şi volumul sau.

Histeroscopia

Histeroscopia constă în introducerea unui instrument (numit histeroscop) în uter prin colul uterin. Tubul eliberează un gaz pentru a mari dimensiunile uterului, astfel încât să poată fi examinaţi pereţii uterului şi deschiderea trompelor uterine.

Histerosalpingografia

Această tehnică utilizează o substanţă de contrast ce permite opacifierea cavităţii uterine şi a trompelor uterine, pentru o mai bună vizualizare pe clişeele radiologice. Histerosalpingografia pune în evidenţă fibroamele, dar permite şi observarea trompelor uterine.

Tratament

Majoritatea fibroamelor sunt inofensive, nu cauzează simptomatologie şi se micşorează după menopauza. Totuşi, unele fibroame sunt dureroase, presează pe alte organe interne, sângerează şi cauzează anemie sau determina complicaţii în sarcina. În cazul fibromului uterin există câteva tipuri de tratament de luat în calcul. Fibromul poate fi extirpat chirurgical, întregul uter poate fi extirpat sau poate fi micşorat medicamentos.