Oftalmologie – curs II

Oftalmologie – curs II           

Afectiuni inflamatorii ale ochiului

Blefarita - reprezinta inflamatia pleoapelor

Este una dintre cele mai frecvente probleme oculare la adulti.

Etiopatogenie:

Cauza blefaritei este necunoscuta, dar este mai frecventa la persoanele care au matreata, alergii sau eczema. Forma cea mai obisnuita apare in asociere cu dermatita seboreica.

De cele mai multe ori aceasta afectiune este una cronica (de lunga durata).

Simptomatologie

• Roseate locala
• Iritatie si jena locala
• prezenta crustelor la marginea pleoapei. Marginile pleoapelor sunt de obicei masiv colonizate cu bacterii, de regula cu stafilococi.

Diagnostic

La inspectia atenta, marginile pleoapelor apar unsuroase, ulcerate, cu cruste din detritusuri ce se lipesc de gene.

Tratament - Principiul de baza a unei bune terapii il constituie o buna igiena a pleoapelor.

1.Se recomanda spalarea pleoapelor, sprancenelor si parului zilnic cu un sampon destinat pentru uzul copiilor. Pentru spalarea pleoapelor, se pun cateva picaturi de sampon pentru copii intr-un pahar cu apa si se imbiba un tampon de vata sau un betisor folosit la igiena urechilor. Tinand ochii inchisi, se sterge usor fiecare pleoapa, inclusiv peste gene, de aproximativ 10 ori, pe o directie orizontala, pornind de la nivelul nasului. Inainte de deschiderea ochilor, trebuie sa clatiti bine cu apa din abundenta.

Ingrijirea pleoapei este in general suficienta pentru tratarea inflamatiei.

2.Pana la disparitia inflamatiei, se recomanda evitarea folosirii machiajului sau purtarii lentilelor de contact.

3.Se aplica comprese umede si calde (pot fi cu ceai de musetel dar acesta trebuie sa fie steril si pregatit de fiecare data, pentru fiecare aplicare) la nivelul ochilor timp de 10-20 de minute, de patru ori pe zi pentru a le hidrata si a reduce senzatia de disconfort; folosirea compreselor sterile la fiecare aplicare este foarte importanta.

4. se pot folosi lacrimile artificiale.

5.In cazul in care se considera ca exista o blefarita de etiologie infectioasa, se vor administra topice cu antibiotic:

- unguent cu kanamicina

- picaturi cu oxacilina sau ciprofloxacina

6.Formele rezistente de blefarita pot necesita tratament oral cu antibiotic. (aceleasi antibiotice care se folosesc si in tratamentul oral si care au actiune pe stafilicoci)

Recidivele constituie, din pacate  o regula