Rahitismul

Rahitismul

Definiţie

Rahitismul este o afecţiune specifică celor mici, care se datorează unui deficit de vitamina D, calciu şi fosfaţi, care împiedică procesul de creşterea şi dezvoltare normală a oaselor.

Cauze

Rahitismul apare datorită deficitului de vitamina D, calciu şi fosfor.

Simptomatologie

- Dureri sau sensibilitate osoasă: la nivelul oaselor lungi şi coloanei vertebrale precum şi la nivelul centurilor scapulară şi pelvină. Sunt adesea dureri cronice, de intensitate moderată;

- Spasme musculare generalizate (tetanie) şi hipocalcemie;

- Hiperplazie metafizara care determina apariţia semnului dublei maleole, care poate fi perceput la nivelul tibiei;

- Creştere şi dezvoltare anormale: au o talie mai mică decât media normală pentru vârstă lor;

- Malformaţii dentare: erupţii dentare întârziate şi dinţi cu aspect şi structura modificată, smalt poros, predispoziţie la apariţia cariilor dentare.

- Malformaţii scheletice

Investigaţii

- Determinarea nivelului hormonilor paratiroidieni;

- Determinarea fosfatazei alcaline: poate să apară crescută;

- Investigarea gazelor sangvine: poate arata o uşoară acidoză metabolică;

- Realizarea unei biopsii osoase: se poate face, însă doar în cazuri particulare este indicată;

- Determinarea calciului excretat prin urină

- Determinarea calcidiolului: apare scăzut (această investigaţie nu se face de rutină);

- Determinarea nivelului calcitriolului: poate fi normal sau uşor crescut datorită influenţelor paratiroidiene;

- Nivelul fosforului: este întotdeuna scăzut, cu excepţia cazurilor în care pacientul a fost ţinut la soare;

Tratament

Tratamentul specific împotriva rahitismul poate fi administrat gradat în timp de câteva luni, sau într-o doză unică de 600000 unităţi internaţionale de vitamina D. În cazul în care se preferă administrarea gradată, pacientul va primi 5000 - 10000 UI zilnic, pentru o perioada de 2-3 luni, până în momentul în care s-a stabilit că procesul de vindecare este complet (când fosfatază alcalină revine la valorile normale).